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        首頁 >健康新聞 >健康要聞

        盡快完善DRG付費規則 努力實現“醫患保共贏”

        2024

        / 04/30
        來源:

        北京青年報

        作者:

        余明輝

        手機查看

          “辛辛苦苦做了一個月,結果核算下來科室倒扣錢”“病人主訴只是普通疾病,一查下來發現有多種合并癥,這就尷尬了!”一段時間以來,多省市改革按疾病診斷相關分組(DRG)付費后,醫療費用增長得到明顯控制,但同時出現了一些新情況:部分醫療機構不愿收復雜病人了。據業內人士介紹,復雜病人需要處理的操作步驟非常多,對標DRG后費用明顯超標,而根據現有醫保規定,落到實際往往醫生做了苦活還要倒貼。

          應當承認,DRG付費制度設計的初衷,是為了解決醫療費用過度增長的問題,通過合理的分組和支付標準,激勵醫療機構優化診療流程,提高服務效率。然而,由于DRG付費制度的實施細則不盡完善,對復雜病人的治療成本和風險缺乏充分考慮,導致部分醫療機構在收治這類病人時面臨經濟壓力,進而影響了醫療機構收治復雜病人的態度。這在一定程度上有違此項改革的初衷,引發了各界對DRG付費制度完善與優化的廣泛討論。

          復雜病人的治療往往涉及多個科室、多個醫生,需要更多的醫療資源和技術支持。在現有的DRG付費制度下,這些病人的治療成本往往超出支付標準,導致醫療機構在收治這類病人時,有時不能獲得合理的經濟回報。此外,由于DRG付費制度還與醫院的績效考核和醫生的收入掛鉤,醫療機構和醫生在面臨經濟壓力時,往往會選擇避免收治復雜病人,以規避潛在的經濟風險。

          這種現象不僅難以保障患者的利益,也影響了醫療服務的公平性和可及性;颊呤轻t療服務的最終受益者,他們應該享有公平、優質、高效的醫療服務,如果因為DRG付費制度不盡完善,讓復雜病人成為醫療服務的“弱勢群體”,難以獲得及時有效的治療,不僅影響了患者的健康狀況,也增加了醫療糾紛的風險。

          因此,盡快完善現有DRG付費規則,努力實現醫患保共贏,成為當前醫療改革的一項重要任務。首先,應對DRG付費制度進行深入研究,充分了解其在實踐中的問題和挑戰。通過收集和分析相關數據,更準確地掌握DRG付費制度對醫療機構和醫生的影響,為完善制度提供科學依據。

          其次,應根據復雜病人的實際情況,對DRG付費制度進行細化和優化?梢钥紤]設立專門針對復雜病人的支付標準,或者引入風險調整因子,更準確地反映復雜病人的治療成本和風險。還應當建立和優化激勵機制,鼓勵醫療機構和醫生積極收治復雜病人,提高他們的積極性和責任心。

          再次,應加強對醫療機構和醫生的監管和考核。通過建立健全的監管機制,確保醫療機構和醫生在收治復雜病人時遵循相關規定,以保障患者的權益。通過科學的考核體系,對醫療機構和醫生的服務質量進行客觀評價,激勵他們不斷提高服務水平和效率。

          此外,應面向社會加強有關醫療服務的宣傳教育。通過普及醫療知識,提高患者的健康素養和自我管理能力,可以減少不必要的醫療需求,降低醫療費用。通過加強醫患溝通,增進醫患之間的理解和信任,減少醫療糾紛的發生,營造和諧的醫療環境。

          完善DRG付費規則,實現醫患保共贏,是一項涉及多方利益關切的綜合改革。需要從多個方面入手,綜合考慮各種因素,制定出更加科學、合理、有效的政策措施,以最大的努力和誠意,爭取讓每一位患者都享受到公平、優質、高效的醫療服務。

        責編:孫海燕


        審簽:黃勇

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