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        首頁(yè) >養生保健

        中西藥混搭有風(fēng)險,服藥間隔別搞錯

        2024

        / 12/04
        來(lái)源:

        北京青年報

        作者:

        陳新彤 馮英楠 陳菲

        手機查看

          如今,中西藥結合治療疾病,已經(jīng)成為臨床治療疾病的主要手段。中藥、西藥各展所長(cháng),但如果不注意服藥方法,混搭用藥可能會(huì )帶來(lái)不良反應。

          今天,藥師們就來(lái)為大家列舉幾個(gè)常見(jiàn)的中西藥“相克”案例,并告訴大家聯(lián)合用藥的服藥技巧。

          正確區分中成藥與西藥

          很多醫院為了方便患者一站式取藥,將中成藥房與西藥房合并在一起。當患者拿到諸多藥品時(shí),應該如何區別中藥與西藥呢?

          正確區分中成藥與西藥最科學(xué)的方式就是利用藥品的批準文號來(lái)區別。每盒正規藥品的包裝盒上都會(huì )印有藥品的批準文號。如:批準文號:國藥準字Z12345678,以英文Z開(kāi)頭的就是中藥。如:批準文號:國藥準字H12345678、S12345678、J12345678,以英文H、S、J等開(kāi)頭的就是西藥。

          謹記常見(jiàn)的中西藥“相克”

          中西藥聯(lián)合應用已十分普遍,但也存在著(zhù)一些風(fēng)險。尤其是患者在家采取自我治療時(shí),中西藥聯(lián)合應用需謹慎。下面為大家舉幾個(gè)例子。

          部分止咳藥與嗎啡、哌替啶、可待因“相克” 天氣逐漸轉涼,很多患者出現咳嗽的癥狀后,服用蛇膽川貝液、止咳橘紅丸等止咳藥,這些藥物中含有苦杏仁、桃仁、枇杷葉等成分。含有這些成分的中藥不能與嗎啡、哌替啶、可待因合用。

          因為前者含有苦杏仁苷,口服后在胃酸作用下發(fā)生水解產(chǎn)生氫氰酸,氫氰酸對呼吸中樞有抑制作用。后者本為中樞抑制劑,如果兩藥合用,二者都對呼吸中樞有抑制作用,相當于增強了藥物的這種毒性,會(huì )有導致患者呼吸衰竭及肝腎損害的風(fēng)險。

          甘草制劑與強心苷類(lèi)藥物“相克”含有甘草的制劑如復方甘草合劑、復方甘草片等都是人們常用的止咳藥,含有甘草成分的藥品不宜與強心苷類(lèi)藥物合用。

          因為大量口服或長(cháng)期小量口服甘草及其制劑,可引起低血鉀,從而增強鈉/鉀-ATP 酶的阻斷,增加強心苷的中毒率。

          川烏、草烏成分的中藥與氨基苷類(lèi)抗生素“相克” 天氣轉涼后,關(guān)節炎患者增多。很多治療關(guān)節病的中成藥中含川烏、草烏的成分,如小活絡(luò )丹等。含有川烏、草烏成分的中藥不能與氨基苷類(lèi)抗生素(慶大霉素、阿米卡星等)合用。

          因為二者具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,均可引起神經(jīng)肌肉麻痹。單用時(shí),阻滯作用不明顯;若合用,則易出現阻滯作用,輕則口唇、手足麻木,重則導致呼吸肌麻痹等藥物不良事件發(fā)生。

          含白芍成分中成藥與甲氧氯普胺“相克” 含有白芍成分的中成藥,如中藥舒肝丸、藿香正氣膠囊(水)等不宜與甲氧氯普胺(胃復安)等合用。

          因為中藥白芍有解痙、鎮痛作用 ,而藿香正氣膠囊(水)能顯著(zhù)抑制胃腸平滑肌的活動(dòng),與阿托品對抗腸痙攣作用相似,而甲氧氯普胺等是常用的胃動(dòng)力藥,可增強胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空。二者作用完全相反,故不宜合用。

          記住混搭的最小服藥間隔

          中西藥聯(lián)用最早記載于清末時(shí)期的《醫學(xué)衷中參西錄》。中藥和西藥都各有所長(cháng),正確的中西藥聯(lián)合應用能起到事半功倍的效果。如使藥效互補和療效增強,降低不良反應和擴大適用范圍,減少藥物劑量和縮短療程,促進(jìn)藥物的吸收和免疫調節等等。

          如何減少用藥風(fēng)險?中西藥物同時(shí)服用時(shí),最好先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的藥師和醫師。如果確實(shí)需要中藥與西藥同時(shí)服用,建議最少間隔一小時(shí)分開(kāi)服用。

          因為大多數西藥開(kāi)始被身體吸收的時(shí)間約為30至60分鐘,藥物經(jīng)代謝后,對中藥產(chǎn)生的影響較小。

         。ㄊ锥坚t科大學(xué)宣武醫院)

          來(lái)源:北京青年報

          作者:陳新彤 馮英楠 陳菲

        責編:孫海燕


        審簽:黃勇

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